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卵巢储备能力的预测(上)

作者:广州代生怀孕 时间:2013-10-15 浏览:人次

   最近几年,有许多研究致力于对有正常排卵的妇女进行卵巢储备力的评价,以期寻找一条能够预测她们生育能力的途径。但迄今没有一项指标可以单独准确评估卵巢赭备力,而应综合下列因素考虑。

   (一)年龄因素人类的生育能力随着年龄的增长而逐渐下降,尤其是在35岁之后,有效卵泡的数目急剧下降。随着卵泡数目的减少,卵母细胞核的异常,包括纺锤体异常和非整倍体异常也同时增加。而且,其黄素化颗粒细胞经培养后产生的激素水平也急剧下降,颗粒细胞的增殖率亦下降,凋亡率同时升高。这些都表明,随着年龄的增加,卵巢的储备能力会急剧下降。但是单从年龄因素进行卵巢储备力的评价具有很大的局限性,因为有的妇女从近30岁时即发生卵巢早衰,而有的妇女到50余岁时仍能孕育。所以需要结合其他指标进行更确切的评估。

   (二)月经周期有正常规律月经周期常是卵巢功能良好的表现。月经稀发者如B超提示卵巢形态正常或多囊改变,应警惕COH后OHSS发生的可能。有规律的月经周期缩短往往提示卵巢储备力的低下。

   (三)卵巢疾病和手术史卵巢疾病可能对卵巢造成严重的破坏作用;卵巢手术如卵巢良性肿瘤剔除术、子宫内摸囊肿剔除术等手术的创伤,电凝的使用可能会严重影响残留部分卵巢功能。

   (四)窦状卵泡计数 在窦前卵泡期,卵泡的生长发育不依赖于促性腺激素的刺激,而窦状卵泡则依赖于促性腺激素。有研究发现,窦状卵泡的数量随年龄增长而下降,这取决于处于静止期的剩余原始卵泡池的大小。窦状卵泡计数可以通过全卵巢计数,也可以以最多切面作为指标。全卵巢计数小于5或或最多切面小于3个进示卵巢储备能力低下。

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